多病原混合感染，冬季呼吸道疾病怎么预防？

发烧、咳嗽、咽痛……随着冬季呼吸道疾病高发季的到来，不少人反映自己或孩子出现了呼吸道感染症状。除了大众较为熟知的支原体肺炎感染、流感、新冠病毒感染，还包括细菌感染、呼吸道合胞病毒感染等。近期正处于季节性流感活动水平上升阶段，景院学工提醒您，警惕肺炎支原体与流感等其他呼吸道病原体出现叠加感染。

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支原体肺炎感染

支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎的病原体，北方地区在秋冬季流行，南方地区一般是在夏秋季流行，儿童每三到七年会出现地区周期性流行，它是以发热、咳嗽为主的临床表现。在起病时表现为有剧烈的、阵发性的、刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛等。与往年相比，今年的流行中，3岁以下的儿童也有感染，呈现低龄化的趋势，但是从病情上来讲没有明显加重。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，因此在无防护的情况下，在人口密集的场所如幼儿园、学校会导致集中暴发流行，家庭成员感染肺炎支原体也比较常见。

流行性感冒

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流感感染主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达 39 ~ 40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕，颜面潮红，眼结膜充血等，部分患者症状轻微或无症状。流感病毒主要通过感染者打喷嚏和咳嗽等产生的呼吸道飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。由于流感病毒易发生变异，每年流感流行株可能发生变化，导致之前通过自然感染或者免疫接种形成的抗体难以有效中和，因此人群普遍易感。

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新冠病毒感染

新冠病毒感染是由新冠病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现主要为咽干、咽痛、咳嗽、发热等（多为中低热、部分可为高热）；部分可伴肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等；少数患者病情持续发展、出现肺炎表现。新冠病毒主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，也可在相对封闭的环境中经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也可造成感染。

哪些人更易出现混合感染？

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免疫力低下、免疫力受损、长期用激素，患有慢性病的群体；

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不健康作息规律，长期熬夜，经常过度疲劳的人更容易发生叠加感染；

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还有一部分人是初期感染了一种病原体，没有得到及时治疗，或没有接受正规治疗，延误诊治后导致病情加重，进而出现了叠加感染。要特别关注老年人和有基础性疾病的人群，不论是流感、新冠病毒还是支原体，一旦引发上呼吸道感染，都会破坏上呼吸道的免疫屏障，而一旦出现下呼吸道感染，出现肺炎症状，可能就会继发细菌感染。

感染后如何用药治疗？

急性呼吸道感染是常见的呼吸道疾病，肺炎支原体、新冠病毒、流感病毒等引起的症状相似，可以通过抗原以及核酸检测的方式来明确病原学诊断。所以建议大家在确认病原学以后再用药，而不是靠猜想滥用药。

日常生活中如何科学预防呼吸道疾病？

冬春季是流感等呼吸道传染病的高发季节。预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗，通过接种流感疫苗可以有效减少感染、发病和重症发生的风险。除此之外，公众通过掌握常见呼吸道传染病的基本知识，在日常生活中采取科学的预防方法，能够降低发生感染和传播的风险。

第一

接种疫苗。对有疫苗预防的传染病如新冠、流感、流行性腮腺炎、麻疹等，大家可以在医生的建议下结合自己的实际需求进行接种。

第二

健康的生活方式是增强身体素质、提高身体抵抗力的重要保证。我们在日常生活中要保证充足的睡眠、充足的营养、适当的体育锻炼。

第三

养成良好的个人卫生习惯，可以减少感染的风险。比如在咳嗽或打喷嚏的时候，用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻，注意手卫生、勤洗手，特别是在咳嗽或打喷嚏后要洗手，尽量避免习惯性的触摸眼睛、鼻、口。

第四

要保持家庭和工作场所的环境清洁。室内定期开窗通风，当然冬季的时候室外温度比较低，在通风期间也要做好保暖工作。家庭中如果出现呼吸道感染的患者，在护理患者的时候要注意佩戴口罩。

第五

老年人、儿童、孕妇、慢性病患者这些高风险人群要尽量少去人群密集的公共场所，尤其是空气流动不畅的这种密闭场所，减少可能与患病人群的接触机会，前往环境密闭、人群密集场所或乘坐公共交通工具时，建议要佩戴口罩，并注意及时更换。

最后，还要提醒一点，一旦出现了发热、咳嗽等呼吸道感染的症状，患者应居家休息，避免把病原传染给其他的人员。如果症状较重的话，应该做好个人防护，尽早前往医院就诊，以及时获得有效治疗。

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转载来源于江西疾控

编辑 | 汤佳佳

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